在小县城开美容院，需要办理以下手续：
工商营业执照：首先，需要向当地的工商行政管理部门申请工商营业执照。这通常需要提供身份证明、经营场所证明、美容行业相关的资质证明等材料。提交申请后，工商行政管理部门会进行审查，并在一定时间内颁发营业执照。
卫生许可证：由于美容院涉及皮肤护理、化妆等与健康相关的服务，因此需要向当地卫生行政部门申请卫生许可证。在申请过程中，需要提交员工健康证、场所卫生检测报告等相关材料。
税务登记证：在取得营业执照后，还需要到税务部门办理税务登记证。这将有助于美容院合法纳税，并享受相关的税收优惠政策。
特殊行业许可证：由于美容院属于特殊行业，可能还需要向当地公安部门或相关部门申请特殊行业许可证。具体要求和流程可能因地区而异，需要咨询当地相关部门。
消防安全检查合格证：美容院在开业前还需要进行消防安全检查，并取得消防安全检查合格证。这有助于确保美容院的消防设施完善、符合相关标准，保障顾客和员工的安全。

除了以上必要的手续外，开美容院还需要注意以下几点：
选择合适的经营场所：美容院需要选择交通便利、人流量大的地方作为经营场所，以便于吸引客户。
招聘合适的员工：美容院需要招聘具备专业知识和技能的员工，以确保服务质量和客户满意度。
制定合适的营销策略：美容院需要制定合适的营销策略，包括宣传推广、优惠活动等，以吸引更多客户并提高知名度。
总之，在小县城开美容院需要办理多项手续，并需要选择合适的经营场所、招聘合适的员工以及制定合适的营销策略。在办理手续和运营过程中，需要遵守相关法律法规和行业规定，确保美容院的合法经营和顺利发展。